对于痛风患者来说开云现金网

每逢节日就像经历一场“考验”

大鱼大肉不能吃、海鲜不能吃、烟酒不能沾

很多痛风患者不知道的是

如果不注意做好日常疾病管理

痛风也会导致病危

我院内分泌科医生与您聊聊

中秋国庆佳节中

痛风患者如何顺利过节

“姑娘，快给我找张床位，我要不行了！”

这天傍晚，几名家属推着轮椅送一名52岁的男性患者到内分泌病房。医护人员赶忙接诊，初步查体后发现，患者全身肿胀，尤其是面部，肿得看不见眼睛，血压85/54mmHg，心率158次/分，血氧90%。

医护人员赶紧将患者扶到病床，一边上心电监护、吸氧，一边更仔细地查看患者：患者为满月脸、水牛背，同时全身重度水肿，全身皮肤潮红，异常干燥，脱屑明显；四肢包括肘关节、膝关节、双手、双足均可见大量痛风石，部分破溃而出，关节变形，甚至臀部都可见明显痛风石。

值班医生一边告病危，一边询问患者的情况。原来，这名患者既往痛风病史十余年，一直以来未曾控制饮食，未规范行降尿酸治疗，每于疼痛发作时自行口服地塞米松，近年来，患者由于疼痛发作频繁自行加大药量，现每日口服地塞米松片约3mg，痛风石日趋严重。约半月前，患者到外院住院治疗痛风，入院后，主管医生告知其不可长期服用激素，遂停用地塞米松，之后患者自觉症状加重，便要求出院，转至我院就诊。

在大众心目中，痛风是一个发作时很痛、但并不会危及生命的疾病。为何这名患者的痛风会进展到病危呢？

我院内分泌科医生表示，这是因为，患者在长期的痛风病程中一直未行规范的治疗，既没有控制饮食，也没有控制尿酸水平，导致痛风频繁发作，痛风石日益加重；其次，患者长期使用激素止痛，导致“类库欣综合征”；一般情况下，长期服用激素患者的自身激素分泌受到抑制时，撤除激素不应立即停止，需要循序渐进，否则将导致“肾上腺危象”。

那么，痛风是一种什么样的疾病呢？得了痛风应该怎么办呢？

什么是高尿酸血症/痛风开云现金网

2023年版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识指出，在正常嘌呤饮食情况下，无论男性女性，非同日测两次空腹血尿酸水平>420umol/L即可诊断为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏即痛风。

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日常注意事项：

1、多喝水。防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日保证尿量在1500ml以上，相当于两瓶多矿泉水。

2、坚持有氧运动。每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内。

3、控制肉类摄入量。根据《中国居民平衡膳食指南（2022）》的建议，适量摄入鱼、禽、蛋类和瘦肉等，平均每天120~200g。

4、少吃高糖食物。少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物。《中国居民膳食指南(2022)》提出的建议是：每天摄入糖不超过50g，最好控制在25g以下。

5、少熬夜，减轻压力。过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。

6、忌吸烟。吸烟或被动吸烟会增加高尿酸血症的发病风险。

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7、忌饮酒。酒本身并不含嘌呤，也不产生尿酸，然而酒精的代谢产物是乳酸，乳酸会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出，导致体内尿酸积聚。

痛风的急性发作期：紧急止痛

典型痛风常于夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加重，12小时左右达到高峰，影响行走。急性发作期的治疗药物主要包括解热镇痛药、秋水仙碱及糖皮质激素。

1、解热镇痛药：即非甾体抗炎药，是首选药物。

2、秋水仙碱：越早用药疗效越好，超过36小时后使用，疗效明显降低。

3、糖皮质激素：不推荐首选使用，只有当上述两类药无效或者肾功能不好、不能使用上述药物时可选择使用。

患者预后

经过系统治疗后，这名痛风患者病情得到控制，全身情况得到明显好转，但因长期痛风控制不佳所导致的后遗症依然无法消除。

由此提醒各位痛风病友，每逢佳节“胖”三斤，然而痛风患者可不能“放肆”，要注意规范治疗，痛风不是大病，胡乱用药可能酿成大祸！

△经过规范治疗，患者情况明显好转

医生提醒：痛风患者要坚持持续、规范的治疗

很多患者有这样的心理：在痛风发作时予以对症处理，症状消失后认为自己已经痊愈，并不关注平日血尿酸的水平。

我院内分泌科医生提醒，降尿酸治疗是痛风治疗的根本，如果不纠正高尿酸血症，它对关节、肾脏及心血管等脏器的损害就不会停止。患者在痛风症状消失以后，仍需在专科医生指导下进行降尿酸药物治疗。同时，改变饮食习惯、增加运动也是必不可少的。

供稿：颜嘉欣 | 初审：刘峰

文字编辑：王校宇 | 校对编辑：李龙浩

审核：施佳平 | 审定发布：陈冠林